Su guía sobre la presbicia: síntomas, causas y cirugía

A medida que envejecemos, nuestros ojos cambian, lo que a veces provoca problemas de visión. La presbicia es un problema de visión relacionado con la edad que muchas personas enfrentan a partir de los 40 años. Los cambios en la estructura del ojo pueden dificultar la lectura, ver con poca luz y mirar objetos sin cansar la vista. Es un problema frustrante, pero controlable.

Si tiene síntomas de presbicia, Pair está aquí para ayudarlo a determinar el mejor curso de acción. Si bien debe comunicarse con un oftalmólogo para obtener un diagnóstico y tratamiento formales, puede comenzar su camino hacia el control de la presbicia con este artículo.

¿Qué es la presbicia?

La presbicia se desarrolla cuando el cristalino flexible que se encuentra dentro del ojo se vuelve rígido con la edad. Este cambio en la estructura del ojo puede dificultar el enfoque sin anteojos o lentes de contacto, especialmente en letras pequeñas y otros objetos cercanos.

A diferencia de la miopía y la hipermetropía, que generalmente comienzan a desarrollarse en la infancia, la presbicia probablemente no presente síntomas hasta los 40-45 años.

El proceso natural de envejecimiento hace que el cristalino del ojo sea menos adaptable a la luz y a los cambios de enfoque, lo que produce visión borrosa, fatiga visual y necesidad de luz adicional.

A veces, las gafas para leer son suficientes para solucionar estos problemas, pero es posible que necesites un tratamiento más intensivo a medida que la afección avance. Todo depende de en qué medida la presbicia interfiera en tu vida diaria.

¿Cuáles son las causas de la presbicia?

La córnea es una parte fija del ojo que ayuda a enfocar la luz que se refleja en los objetos. Funciona con la lente intraocular flexible, lo que significa que verás con claridad ideal cuando mires de cerca y de lejos.

Los cambios en la elasticidad del cristalino y en la estructura de la córnea pueden causar errores de refracción, que son problemas con la forma en que el ojo refracta la luz.

Otros tipos de errores refractivos , como la miopía y la hipermetropía, también pueden empeorar con el tiempo, pero no son afecciones relacionadas con el envejecimiento, como lo es la presbicia. En general, el envejecimiento es la principal razón por la que puede experimentar síntomas de presbicia, y desarrollar esta afección puede significar que necesite anteojos para ver objetos cercanos por primera vez en su vida.

¿Cómo se diagnostica la presbicia?

La corrección de la presbicia comienza con un diagnóstico preciso por parte de un optometrista u oftalmólogo. Estos profesionales del cuidado de la vista saben cómo detectar los síntomas reveladores de la presbicia y otros errores refractivos, y utilizarán medidas y pruebas basadas en evidencia para asegurarse de diagnosticarlo y tratarlo correctamente.

Existen cuatro medidas de diagnóstico principales para la presbicia y otras afecciones oculares: un examen ocular estándar incluye una prueba de agudeza visual, una prueba de refracción, un examen general de salud ocular y dilatación de la pupila. La prueba de presbicia puede incluir todas estas medidas en persona en una clínica oftalmológica.

Prueba de agudeza visual

Su oftalmólogo utiliza una prueba de agudeza visual para comparar su visión de cerca con su visión de lejos, lo que le ayuda a medir errores de refracción como la miopía y la hipermetropía.

Dependiendo de los resultados de esta prueba, su oftalmólogo le indicará si necesita lentes progresivas, monofocales, bifocales o trifocales para corregir sus problemas de visión. Todos estos lentes, así como los anteojos para leer de venta libre, pueden corregir la presbicia en diferentes niveles.

Prueba de refracción

Las pruebas de refracción ayudan a su oftalmólogo a determinar la prescripción de un tratamiento eficaz para la presbicia. Esta prueba mide cómo se desvía la luz al pasar a través de la córnea, el cristalino y otras partes del ojo afectadas por la presbicia.

Dependiendo de los resultados, su oftalmólogo puede recetarle una receta que ajuste la forma en que la luz ingresa a sus ojos y le ayude con la visión de cerca.

Dilatación de la pupila

Puede resultar difícil observar bien los ojos sin ayuda. La dilatación de las pupilas permite agrandarlas para que el oftalmólogo pueda ver exactamente lo que está sucediendo. Para ello, le administrará unas gotas especiales que dilatan las pupilas y pueden hacer que cualquier problema sea más visible.

Examen general de salud ocular

A veces, los síntomas de la presbicia pueden parecer engañosamente similares a los de otras afecciones médicas. Por ejemplo, la hipermetropía (presbicia) puede dificultar la visión de objetos cercanos, pero es una afección diferente con sus propias causas que la distinguen de la presbicia.

Es por eso que su oftalmólogo examinará exhaustivamente otras enfermedades oculares y problemas refractivos que podrían coexistir con la presbicia o ser la única causa de su dificultad para ver con claridad.

Otros problemas oculares relacionados con el envejecimiento, como el glaucoma y las cataratas, a veces se desarrollan junto con la presbicia, y un examen de salud ocular completo ayudará a su oftalmólogo a detectar signos tempranos de estas enfermedades comunes.

Al centrarse en la corrección de la presbicia y el cuidado preventivo general de la salud ocular, su oftalmólogo le ayudará a controlar su visión lo mejor que pueda y a ver lo más claramente posible.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la presbicia?

La presbicia suele tratarse inicialmente con anteojos, y los anteojos para leer de venta libre pueden funcionar por un tiempo. Sin embargo, otros lentes pueden proporcionar mejoras más significativas, que pueden ser necesarias a medida que la afección avance.

Los oftalmólogos a veces recetan anteojos bifocales para la presbicia, especialmente en sus primeras etapas de desarrollo. Las lentes de estos anteojos tienen dos niveles de aumento, uno para ver de cerca y otro para ver de lejos.

De manera similar, los lentes trifocales tienen tres niveles de aumento distintos, con un soporte adicional para la visión intermedia. Los lentes progresivos , a veces llamados bifocales sin línea, brindan soporte a los ojos en diferentes distancias focales sin transiciones bruscas entre los niveles de aumento.

Todas estas lentes pueden corregir la presbicia, pero la elección correcta para usted depende de cuánto haya progresado la afección.

Las lentes de contacto también pueden ayudar con la presbicia. Las lentes de contacto monovisión son una de las formas más singulares de tratamiento, ya que se adapta un ojo para la visión de lejos y el otro para la visión de cerca. Este desequilibrio en la graduación puede facilitar que los ojos enfoquen los objetos cercanos sin tener que entrecerrar los ojos ni forzarlos.

¿Debo someterme a una cirugía para la presbicia?

Si su presbicia es tan grave que le impide disfrutar de la vida, su oftalmólogo podría recomendarle una cirugía. Tiene varias opciones, como la cirugía LASIK, los implantes de lentes intraoculares, los implantes corneales y más.

LASIK

La cirugía LASIK se utiliza para corregir errores de refracción (desde miopía hasta astigmatismo) y cambia la forma de la córnea para normalizar la forma en que la luz ingresa al ojo.

Después de esta cirugía, lo más probable es que no tenga que usar anteojos ni lentes de contacto; los resultados pueden durar décadas. A veces, esta cirugía refractiva es lo más cercano a una solución permanente posible.

La cirugía LASIK tiene un tiempo de recuperación más rápido que otros procedimientos y notará la diferencia en su visión de inmediato. Sin embargo, es posible que necesite un aumento adicional en sus anteojos para leer para poder ver con claridad con el tiempo. Además, no todos pueden someterse a la cirugía LASIK, ya que algunas afecciones oculares hacen que el procedimiento sea riesgoso.

Implantes de lentes intraoculares (LIO)

Esta forma intensa de tratamiento de la presbicia reemplaza el cristalino natural del ojo por uno artificial. Si bien este tratamiento se utiliza con mayor frecuencia como parte de la cirugía de cataratas, también es una forma útil de corregir errores refractivos como la presbicia.

Tienes múltiples opciones para implantes de lentes y tu oftalmólogo puede ayudarte a determinar cuál es la adecuada para ti. Las LIO monofocales corrigen tu visión a una sola distancia, por lo general una solución para ver de lejos, pero eso significa que no suelen ser las mejores para la presbicia.

Las lentes multifocales pueden corregir la visión cercana, intermedia y de lejos, lo que las hace más versátiles y útiles.

La mejor y más moderna forma de LIO son las lentes acomodativas, que imitan la capacidad del cristalino natural para ajustar el enfoque en función de lo que se está mirando. Estas lentes artificiales se adaptan al entorno y pueden resultar especialmente útiles si se tiene dificultad para ver de cerca y de lejos.

Incrustaciones corneales

Estos implantes pueden ayudar a que los ojos enfoquen a mayor profundidad y, por lo general, se utilizan en un solo ojo, dejando el otro para la visión a distancia. Sin embargo, esta opción no es tan útil si tienes otros problemas de córnea y puede tener algunas complicaciones. Aun así, vale la pena hablarlo con tu oftalmólogo.

Consiga alivio de la presbicia

La presbicia puede dificultarle hacer lo que ama, por lo que siempre vale la pena preguntar sobre el tratamiento. Si trabaja de cerca con su oftalmólogo y sigue sus consejos, podrá encontrar la mejor solución posible para sus problemas de visión y tener una visión más clara que la que ha tenido en años.

Fuentes:

Errores refractivos | Medicina de Johns Hopkins

Implantes de LIO: reemplazo de lentes después de cataratas | Academia Estadounidense de Oftalmología

Cirugía LASIK: ¿es adecuada para usted? | Mayo Clinic

Hipermetropía: ¿qué es? | Academia Estadounidense de Oftalmología